正常成人血清ALP主要来自肝脏，而来自骨组织的ALP一般少于总活性一

半。其各自含量与年龄密切相关，但也受性别的影响。还可能存在少量的小肠型ALP，特别是血型为分泌型B型或O型的人。

现已知人体含4型ALP同工酶，即肠型（IALP）、胎盘型（PALP）、生殖细胞型（GALP）和非特异组织型（TUALP）ALP。其中非特异组织型碱性磷酸酶在基因表达后经过不同的修饰形成肝、肾、骨等次级同工酶。

[临床意义]

肝胆疾病，尤其是阻塞性黄疸患者，该酶活性显著升高。骨骼疾病时血清ALP活性增高。血清ALP活性测定成为鉴别肝胆疾病和诊断骨质增生不可缺少的指标。

[测定原理]

在碱性条件下，碱性磷酸酶将无色磷酸对硝基苯酚水解为黄色对硝基苯酚，在

405nm测定对硝基苯酚生成的速率，这个速率与血清中ALP活性成正比。反应需要Mg2+作为激活剂。

[常用测定方法]

测定ALP活性受到组织来源、底物类型、反应温度，特别是缓冲液种类的影

响，目前，世界范围内生化试剂主要生产厂家，生产的ALP检测试剂盒的主要差异就在于所使用的缓冲液不同。常用的激活型缓冲液不仅起缓冲作用，并可作为磷酸的受体参与反应，因而能增进酶促反应的速率。激活型缓冲液中，二乙醇胺（DEA）的激活作用比2-氨基-2-甲基-1-丙醇（AMP）的激活作用更强。因此用不同缓冲液测定的ALP活性，其参考值不同。

不少国家，包括我国，多采用AMP或DEA做缓冲液，但这两类物质不易提纯，

前者常混有5-氨基-3-吖-2，2，5-三甲基乙醇，后者易含一乙醇胺，均对ALP有抑制作用。故日本学者建议采用2-乙氨基乙醇缓冲液，而德国学者建议使用甲基葡萄糖胺缓冲液，此类试剂纯度高，不含抑制ALP活性的物质，可不加螯合剂，其pK值高于DEA。根据所使用的激活型缓冲液不同，常用的检测方法主要有四种：

• IFCC推荐方法：AMP（2-氨基-2-甲基-1-丙醇）缓冲液

正常参考范围：45~130 U/L，37℃

• JSCC推荐方法：EAE（2-乙氨基乙醇）缓冲液

正常参考范围：115~359 U/L，37℃

• GSCC推荐方法：DEA（二乙醇胺）缓冲液

正常参考范围：80~260 U/L，37℃

• DSKG推荐方法（新GSCC方法）：MEG（N-甲基-D-葡萄糖胺）缓冲液

正常参考范围：45~130 U/L，37℃